Bethrah pratica piercing desde 1995. Depois de concluir o curso Gauntlet, ela foi orientada por Elayne Angel, que continuou a fornecer suporte profissional e pessoal ao longo de sua carreira. Ela fundou a Virtue and Vice Body Piercing em 1995. Em um esforço para acompanhar as informações atuais relacionadas ao piercing, ela se tornou membro da Association of Professional Piercers (APP) em 1996. Seu papel logo mudou de estudante para professor quando em 1998 ela era nomeado Secretário da APP. Durante a sua gestão na A.P.P. ela organizou várias conferências nos Estados Unidos, duas na Europa e o retiro anual dos membros. Ela serviu dez anos como secretária e três como presidente e continua a servir em vários comitês. Ela fornece educação sobre saúde e segurança em eventos em todo o mundo.
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